本期要點(diǎn)

主持人：糖尿病在中國(guó)的情況是什么？

張能維：在中國(guó)很嚴(yán)重?cái)?shù)量很多，證明基因里有發(fā)病傾向。

主持人：糖尿病有什么種類？有什么特點(diǎn)？

張能維：　1型糖尿病和2型糖尿病。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

主持人：糖尿病怎么引發(fā)的？

張能維：最主要的原因是肥胖，創(chuàng)傷與應(yīng)激是臨時(shí)的。還有更重要的就是胃腸道調(diào)節(jié)出問題，讓胰島素失效，促進(jìn)胰島素分泌的細(xì)胞都在小腸位置，在胃腸內(nèi)分布的K細(xì)胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子，使人體產(chǎn)生胰島素抵抗。二，胰島細(xì)胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。

主持人：臨床的手術(shù)方式是什么？

張能維：用糖尿病胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的方式可以治療糖尿病。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是用在減肥手術(shù)中，經(jīng)過幾年的臨床實(shí)踐中，醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)能有效的治療糖尿病，從而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，為糖尿病患者帶來了新的福音。有一項(xiàng)對(duì)22094例患者進(jìn)行的綜合分析顯示，84%的2型糖尿病在手術(shù)后完全逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。