本期要點

主持人：各位好，歡迎來到VV視頻社區(qū)《只有醫(yī)生知道》。針灸是我國國粹，用來治療面癱不失為一個好方法，但必須根據(jù)患者的具體病情辨證施治，制定適當有效的治療方案，不能千篇一律搞模式化。面癱其發(fā)病原因復雜，針對不同原因引起的面癱其針灸方式以及穴位選擇都不一樣，這需要擁有豐富臨床經(jīng)驗和職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)師才能完成，我們今天為您請到北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師王子辰，來和大家分享一下，針灸治療面癱的方法。什么是面癱呢？

王子辰：引起面神經(jīng)炎的病因有多種，臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎兩種。中樞性面神經(jīng)炎病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，通常由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面神經(jīng)炎病損發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng)。中國每年新增44W到50W人發(fā)病。病因為急性起病，兩到三天出現(xiàn)單側(cè)的面部神經(jīng)麻痹，一般為7天左右。

主持人：面癱的癥狀是什么？

王子辰：任何年齡都可能發(fā)生這種疾病，年輕人就診更多，多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋變淺或消失、蹙眉不能。眼瞼閉合出現(xiàn)問題，口角下垂刷牙漏水等情況。吃飯時候發(fā)現(xiàn)輔助功能消失，吃飯存食。呲牙不對稱，患側(cè)不能露齒。

主持人：面癱會引起什么樣的并發(fā)癥嗎？

王子辰：其中面肌痙攣就是并發(fā)癥之一：其表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌出現(xiàn)不自主的陣發(fā)性痙攣或抽搐。還會出現(xiàn)味覺障礙，吃飯嘗不出味道。程度加重還會出現(xiàn)聽覺問題，聽覺過敏。再嚴重會出現(xiàn)淚腺問題，病變情況更重，眼睛干澀沒有眼淚。還有外耳道問題，在耳廓位置有皰疹出現(xiàn)，耳朵腫脹頭疼叫做亨特氏綜合征。

主持人：為什么會面癱？

王子辰：特發(fā)性的神經(jīng)麻痹，特發(fā)性就是指原因不明的疾病，很重要的是因為病毒感染，由帶狀皰疹病毒引起。 還有血運的問題，在勞累吹空調(diào)飲酒之后影響血管神經(jīng)機能，面神經(jīng)缺血引起水腫，對面神經(jīng)有壓迫，引起面癱。抵抗力下降的時候也會影響面癱，機體抵抗力下降寒邪趁虛而入，潛伏的病毒也可能發(fā)出來。

主持人：以往都是什么樣的方法治療面癱，效果如何？

王子辰：目前在臨床上治療包括兩大類，一大類是常用的西醫(yī)治療，亨特氏綜合征應(yīng)用抗病毒藥物，改善微循環(huán)的藥物，在這之外眼瞼閉合的問題導致流淚結(jié)膜炎等眼部癥狀，給予眼藥水眼藥膏配合治療。中醫(yī)治療在治療面癱有悠久歷史和很好的效果，包括中藥、針灸、拔罐等，在不同方面對人體有不同的干預(yù)。中醫(yī)對面癱的認識，主要因為患者本身體虛正氣不足，靜脈空虛容易感受風熱之邪，面部痙攣癥狀。平時保證著涼勞累避免發(fā)病。針灸治療越早介入越好，通過及時治療接觸一部分緩解，傳入不那么深，幫助面癱恢復更好。

主持人：面癱如何預(yù)防？

王子辰：要像防感冒一樣預(yù)防，增強抵抗力加強養(yǎng)生，避風寒，調(diào)暢情志不要過度緊張焦慮。飲食方面不要吃得太油膩，清淡一些增強抵抗力，適當運動正常作息，防止面癱發(fā)生。

主持人：面癱的治療方法有什么呢？

王子辰：1西醫(yī)治療 抗病毒藥物，改善血液循環(huán)藥物 2針灸治療 根據(jù)病情采取不同方式。放松心情防止著涼，積極配合治療。面部保健操促進表情恢復。