北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院創(chuàng)建于1958年。
集中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
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目前在常見的慢性疾病當(dāng)中,冠心病因?yàn)槠浒l(fā)病率高、死亡率高、致殘率高,嚴(yán)重威脅著我們?nèi)祟惖纳】担虼斯谛牟∫脖环Q為人類健康的第一殺手。那么怎么防止冠心病呢?今天就為大家請到了北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師戴雁彥,跟我們說說冠心病的那點(diǎn)事。
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東直門醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師
戴雁彥,醫(yī)學(xué)碩士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心內(nèi)科,主任醫(yī)師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療心系疾病,在高血壓病、高脂血癥、冠心病、心臟神經(jīng)癥、心力衰竭、心律失常、心肌病等診治方面積累較多的經(jīng)驗(yàn)和體會。
主持人:冠心病會有哪些癥狀呢?
戴雁彥:一般來說,絕大多數(shù)的病人都會提前有一些不舒服的感覺,比如說最常見的,病人在活動的時候會出現(xiàn)胸前區(qū)的不適,最明顯的是胸痛或者胸悶,或者是明顯的心臟不舒服的感覺,這種感覺常常是在運(yùn)動當(dāng)中,而停止運(yùn)動或休息的時候會緩解。也有少部分病人是在夜間發(fā)作的,就是在睡覺的過程當(dāng)中突然一下悶醒了或者疼醒了,甚至伴有出大汗,過一小會兒又好了,自行緩解,或者用藥以后得以緩解。
主持人:哪些人最易得冠心病?
戴雁彥:有這樣一組人群屬于冠心病的高危人群,也就是說很容易得冠心病的人群,比如吸煙、高血壓患者、糖尿病患者、高血脂患者、老年、男性,還有肥胖者。尤其是現(xiàn)在營養(yǎng)過剩、缺乏運(yùn)動,肥胖的人比以前要多很多。
主持人:心電圖診斷準(zhǔn)確嗎?
戴雁彥:其實(shí)心電圖的這種ST段或者T波的改變,并不能輕易診斷冠心病。只有在心電圖的改變是一個動態(tài)的,比如說你休息的時候、沒有癥狀的時候如果心電圖完全沒有這些改變,而當(dāng)你一運(yùn)動,或者一有胸悶胸痛這些癥狀時,這些心電圖改變就出來了,當(dāng)運(yùn)動一停止、癥狀一消失,這種心電圖的改變又恢復(fù)到正常了。
主持人:冠心病的治療怎么治療呢?
戴雁彥:冠心病的治療包括:①生活習(xí)慣改變:戒煙限酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;②藥物治療:中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥抗血小板,減輕心肌氧耗(β受體阻滯劑),緩解心絞痛(硝酸酯類),調(diào)脂穩(wěn)定斑塊(他汀類調(diào)脂藥);③血運(yùn)重建治療:包括介入治療(血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù))和外科冠狀動脈旁路移植術(shù)。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。介入和外科手術(shù)治療后也要堅(jiān)持長期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療。對同一病人來說,處于疾病的某一個階段時可用藥物理想地控制,而在另一階段時單用藥物治療效果往往不佳,需要將藥物與介入治療或外科手術(shù)合用。
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