北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院創(chuàng)建于1958年。
集中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
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冠心病的治療方法主要就三種,吃藥、放支架、做搭橋手術(shù)。癥狀較輕時(shí),可以用藥物治療,當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%,就要靠支架的手術(shù)方法來(lái)治療,我們請(qǐng)到了北京東直門醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任常佩芬告訴我們心臟支架必須知道的幾件事。
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東直門醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任
常佩芬,博士,副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。主要從事心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合臨床診治工作,積累了豐富經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)高血壓、高脂血癥、冠心病、心力衰竭等慢性疾病的診治,擅長(zhǎng)在疾病診療過(guò)程中對(duì)患者的健康教育和心理疏導(dǎo)。
主持人:冠心病是怎么樣的疾病,怎么分類呢?
常佩芬:冠心病,全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,有時(shí)也叫缺血性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。冠心病分為五類: (1)無(wú)癥狀性心肌缺血 (2)心絞痛 (3)心肌梗死 (4)缺血性心肌病 (5)猝死,無(wú)癥狀性心肌缺血型。
主持人:有人說(shuō)有的時(shí)候心臟不舒服疼一疼,這是不是冠心???
常佩芬:這種情況必須做一個(gè)系統(tǒng)檢查,通過(guò)檢查胸疼是不是心絞痛,是不是冠心病。
主持人:什么是冠狀動(dòng)脈,冠心病是怎么產(chǎn)生的呢?
常佩芬:人體的血管是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),心臟也有血管分布,我們管心臟分布的血管叫冠狀動(dòng)脈,是給心臟供血的。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變,心肌就發(fā)生缺血嚴(yán)重就會(huì)壞死,這就是冠心病的概念。那么血管怎么發(fā)生病變的呢,隨著年齡增加血壓血脂升高,都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,形成血栓心肌會(huì)發(fā)生壞死,心肌梗死就是這樣發(fā)生的。
主持人:哪些原因容易得冠心病或者變成冠心病的高危人群?
常佩芬:冠心病與動(dòng)脈硬化相關(guān)的疾病,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的疾病都會(huì)變成冠心病。首先一個(gè)就是年齡,隨著年齡增加動(dòng)脈逐漸發(fā)生硬化,第二個(gè)危險(xiǎn)因素就是性別,男性早于女性發(fā)生動(dòng)脈硬化。這兩個(gè)因素也是不可逆因素,還有一個(gè)不能選擇的就是家庭史,與遺傳有一定關(guān)系??蛇x擇因素中高血壓是主要的因素,第二個(gè)就是吸煙,是唯一可以控制的因素,第三個(gè)就是血脂異常,脂代謝的紊亂,是動(dòng)脈硬化非常重要的因素。排在下面的就是糖尿病患者,對(duì)心肌細(xì)胞本身也會(huì)損傷。不好的生活習(xí)慣也是直接因素,肥胖不合理的膳食,喜歡吃油脂高糖分高的也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。
主持人:心臟支架是什么?作為支架支撐起什么呢?
常佩芬:心臟支架(Stent)又稱冠狀動(dòng)脈支架,是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械,具有疏通動(dòng)脈血管的作用。支架只是把血管中最窄的地方撐起來(lái),其他的地方要靠吃藥預(yù)防再出現(xiàn)狹窄。一旦放了支架還可能出現(xiàn)再狹窄的問(wèn)題,以藥物抑制管道細(xì)胞增殖防止血栓的形成而展開支架,解決了很多后續(xù)的問(wèn)題。
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