本期要點

主持人：多動癥的孩子逐漸增多，請簡單給大家介紹一下。

王俊宏：兒童多動癥又稱兒童注意力缺陷多動障礙(ADHD)，俗名“多動癥”，為兒童的一種常見行為障礙性疾病，臨床主要以注意缺陷、過度活動、沖動，以及學(xué)習(xí)困難、神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲等為主要癥狀。本病男多于女，發(fā)病較高，國外報道在3%-6%，國內(nèi)在4.31-5.81%，且有增高趨勢。不積極治療癥狀可以持續(xù)到成年。引起就業(yè)困難、低收入、物質(zhì)濫用、反社會人格等特點。

主持人：多動癥有幾種分類呢？

王俊宏：美國精神手冊上，一個是按以注意力缺陷，活動力多為一型，還有就是混合型。

主持人：那這三種類型哪一類比較多呢？

王俊宏：小的孩子從學(xué)齡兒到上學(xué)還是注意力缺陷比較多，活動力多到了成人就會減少，在不同年齡段分類是有變化的。

主持人：多動癥的原因是什么呢？

王俊宏：對于ADHD的病因，目前有各種不同的假設(shè)。但其根源來自神經(jīng)及化學(xué)性的解釋占了大部分。除此之外，亦有解剖學(xué)、遺傳性、環(huán)境性等相互作用的復(fù)雜性。本病在古代中醫(yī)書籍中未見專門記載，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可屬于 “躁動”、“健忘”、“失聰”等病證范疇。多動癥的病因，主要為先天稟賦不足，后天失于護養(yǎng)，教育不當(dāng)，環(huán)境影響。其他如外傷瘀滯、情志失調(diào)等也可引起。

主持人：有哪些癥狀就要引起家長的重視呢？

王俊宏：①.經(jīng)常不能注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常在學(xué)校、在工作或在其它活動中犯粗心的錯誤（如，忽視或漏掉細(xì)節(jié)，工作不精確）。②.在完成任務(wù)或活動中，經(jīng)常維持注意困難（如，在演講、談話或長篇閱讀）。③.當(dāng)和別人直接交談時，經(jīng)常似乎沒有傾聽（如，即使環(huán)境并沒有明顯干擾也經(jīng)常走神）。④.經(jīng)常不能遵守指令，并且不能完成功課、家務(wù)或工作（如，剛開始工作很快就分心并且容易轉(zhuǎn)移目標(biāo)）。⑤.組織任務(wù)和活動經(jīng)常有困難（如，維持任務(wù)順序困難；亂放物品、材料；工作組織混亂；時間管理無序；不能按時完成任務(wù)。

主持人：來醫(yī)院就診，醫(yī)生需要給孩子做哪些檢查呢？

王俊宏：兒童多動癥的診斷可分為三個方面，即神經(jīng)生理檢測、行為檢查和心理測驗。 神經(jīng)生理檢測神經(jīng)生理檢測是直接檢測神經(jīng)系統(tǒng)的整體生理機能。最常見的測量方法是腦電圖和注意力變量檢測，它們多用于對多動癥的檢測。