北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院創(chuàng)建于1958年。
集中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
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春天到了很多哮喘患者都帶起了口罩,原來(lái)是對(duì)空氣中的物質(zhì)過(guò)敏了,那么哮喘患者春天過(guò)敏了怎么辦?今天請(qǐng)來(lái)了北京東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)家蘇惠萍主任幫大家解決哮喘的困惑。
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,北京健康科普專(zhuān)家
蘇惠萍,主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作30余年。歷任東直門(mén)醫(yī)院呼吸科主任、健康管理中心主任,國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科東直門(mén)醫(yī)院“中醫(yī)肺病學(xué)”學(xué)科帶頭人。
主持人:哮喘患病的主要原因?
蘇惠萍:得哮喘有兩大原因,體質(zhì)因素、環(huán)境因素。吸入物 吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性 哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的 尚有甲醛、甲酸等。 食物,由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中常可見(jiàn)到,尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起 過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。氣候改變也會(huì)引起哮喘,當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。
主持人:哮喘發(fā)病與個(gè)人體質(zhì)及環(huán)境因素密切相關(guān),生活中如何避免誘發(fā)哮喘發(fā)生,容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的常用藥物?
蘇惠萍:以阿司匹林為代表的類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)學(xué)說(shuō):阿司匹林小劑量作為抗血小板藥物,大劑量作為解熱鎮(zhèn)痛藥。但作為經(jīng)典藥物,阿司匹林帶來(lái)的不良反應(yīng)也同樣值得我們關(guān)注。其他解熱鎮(zhèn)痛藥還有美洛昔康、塞來(lái)昔布、洛索洛芬、吲哚美辛、撲熱息痛等同樣也可致哮喘發(fā)作,一般起病急,可發(fā)生嗆咳、胸悶、繼而喘息、口唇發(fā)緒、呼吸困難。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛,需要服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),應(yīng)當(dāng)做到劑量要小,用藥時(shí)間要短,并注意觀(guān)察呼吸系統(tǒng)癥狀。
主持人:哪種類(lèi)型的哮喘容易漏診誤診?
蘇惠萍:咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、運(yùn)動(dòng)后哮喘都不容易確診為哮喘。哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多,如無(wú)合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。這些都容易誤診。
主持人:哮喘反復(fù)發(fā)作,有什么辦法治療哮喘呢?
蘇惠萍:發(fā)作期對(duì)癥平喘,慢性持續(xù)期平衡調(diào)理緩解期體質(zhì)養(yǎng)護(hù),季節(jié)性哮喘的發(fā)作前調(diào)養(yǎng),遞減激素的中醫(yī)藥治療,中醫(yī)春季養(yǎng)肺防過(guò)敏。
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