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      北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

      
            
      北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院創(chuàng)建于1958年。
      
            
      集中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
      
            
        
      
        
      
            
            
      關(guān)注公眾號
      
        
      
        
    
      

      

      
    
      
        
      
            
            
      視頻回放：下肢缺血與糖尿病足危險(xiǎn)因素
      
            
        
      
        
      
        
        
      
            
      
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      本期主題:下肢缺血與糖尿病足危險(xiǎn)因素
      
            
        
      
        
      
            
      
                
      
                    直播時(shí)間：2016年8月17日 14：15
              
      

                
                
      
                    本期簡介：
                    
      　糖尿病的久治不愈將會給患者帶去很多危害，其中糖尿病足就是較為常見的并發(fā)癥之一。特別是對于老年患者，如果自身有糖尿病病史，在平時(shí)生活中就要多加留心注意是否有糖尿病足的可能。本期我們請到東直門醫(yī)院周圍血管科副主任醫(yī)師楊文利分享下肢缺血與糖尿病足的危險(xiǎn)因素。
      
                
      

            
      
            
      
                
                
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       楊文利   
      
            
       周圍血管科副主任醫(yī)師
      
        
      
        
      
          
      專家介紹
      
          
      
            
      楊文利，1969年11月出生，本科畢業(yè)于河北中醫(yī)學(xué)院，博士研究生畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。主要從事周圍血管外科手術(shù)、介入，下肢靜脈疾病，糖尿病足，下肢缺血疾病、大動(dòng)脈炎等的中西醫(yī)結(jié)合治療工作。
          
      
        
      
        
      
            
      本期要點(diǎn)
      
            
      主持人：楊主任，您還是給我們簡單講一下下肢缺血是一種怎樣的疾病呢？
      
            
      楊文利：下肢缺血從字面上說就是肢體血液出現(xiàn)了一場，表現(xiàn)就是急性下肢缺血和慢性下肢缺血，可能由多種原因引起，急性的有包括是急性動(dòng)脈栓塞，急性的動(dòng)脈血栓形成，急性的血管損傷。慢性的缺血原因，更常見一些，老年人更常見，主要是下肢動(dòng)脈硬化引起的下肢缺血，少見的就是青年的男性，血栓閉經(jīng)脈管炎，相對來說這種疾病發(fā)病率比較低。今天說的主要就是老年的由于動(dòng)脈硬化閉塞引起的下肢缺血，這個(gè)病主要是60以上歲的患者常見，初始的表現(xiàn)就是下肢的發(fā)涼麻木，隨著病情發(fā)展就出現(xiàn)疼痛，病程比較緩慢。
      
            
      主持人：下肢缺血的原因又是什么呢？
      
            
      楊文利：咱們說的慢性下肢缺血最主要的原因就是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化是一個(gè)老年全身性的系統(tǒng)性的疾病，隨著機(jī)體的衰老，各個(gè)器官都會出現(xiàn)老化，表現(xiàn)在血管方面也會出現(xiàn)一個(gè)老化，表現(xiàn)在血管上的老化就是動(dòng)脈硬化，具體怎么形成的呢，主要就是血脂增高，附著在血管壁上形成斑塊越來越多，形成管腔的狹窄，血管的局部就會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血。
      
            
      主持人：那么楊主任下肢缺血的發(fā)病率高嗎？
      
            
      楊文利：下肢缺血的發(fā)病率隨著年齡增長，生活飲食的習(xí)慣略有不同，隨著生活條件增高，飲食習(xí)慣改變運(yùn)動(dòng)減少，糖尿病高脂血癥的發(fā)病率增高，下肢缺血也是逐年增加的，60歲以上的發(fā)病率在20%到30%，30到45歲男性的發(fā)病率大概是6萬人里有一個(gè)，60歲以上出現(xiàn)下肢缺血明顯增高大概是 1萬人有61人。女性發(fā)病率相對比較少。如果是70歲以上患者伴有糖尿病，下肢缺血的發(fā)病率明顯增加。北京市60歲以上的老年人發(fā)病率在五分之一，一個(gè)與人口老年化相關(guān)，還有和生活習(xí)慣有很大關(guān)系。
      
            
      主持人：得了下肢缺血有什么癥狀和表現(xiàn)呢？
      
            
      楊文利：任何一個(gè)疾病都是由輕到重一個(gè)發(fā)展過程，下肢缺血也是由輕到重的一個(gè)過程，不同階段臨床表現(xiàn)也是不同的。第一期最輕的就是局部缺血期，這個(gè)階段表現(xiàn)是腳發(fā)涼有時(shí)候腳趾麻木，運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體算賬，輕度的間歇性跛行，疼痛部位也是不同的，下肢部位小腿最常見，還會出現(xiàn)糖尿病足，皮色蒼白皮膚汗毛稀疏。第二期就是障礙期，這個(gè)時(shí)候麻木發(fā)涼酸脹疼痛感增加，間歇性跛行距離縮短，腳的顏色會改變發(fā)紫發(fā)暗，醫(yī)生檢查足部血管活動(dòng)消失。最后一期就會出現(xiàn)組織壞死，缺血性潰瘍，如果發(fā)生感染就會出現(xiàn)發(fā)熱貧血癥等，腳趾干黑，下肢缺血的終末期，面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
      
         
          
      
                
            
      
        
      
    
      
    
      
    
      
        
        
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